尿频尿急,查查前列腺炎！

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　　尿频尿急,查查前列腺炎！王先生今年38岁，平时身体一直健康，最近忽然发生了尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，小腹、会阴部、腰背部还时时隐隐作痛，性生活也出了点状况。起初，王先生不大好意思去医院。谁知一个星期下来，尿频表现越来越重症，性生活也变得力不从心了。“是否是难道”王先生越想越害怕，连忙赶去医院看病。医生诊断后，怀疑他患了，让他做一次前列腺液诊断。”“明明是小便不好，干吗要查前列腺啊？”王先生困惑了”

　　尿频尿急,查查前列腺炎！

　　南通广济门诊的专家介绍：前列腺是男性生殖器官最大的附属性腺，形同倒放的栗子，前是耻骨，后是直肠，上是膀胱，下有尿道穿行。医生在直肠指诊时，能够摸到前列腺。前列腺有分泌前列腺液、保护和增强精子活力、润滑尿道及抑制细菌滋长等作用。当前列腺发作时，排尿首先会受影响，伴随也常累及性功能。前列腺液诊断多用于慢性前列腺炎的判断。

　　前列腺液的采集

　　采集前，病人应禁欲3～7天，防预干扰前列腺液的原始状态而影响判断。诊断当天，由医生经直肠推拿前列腺采集前列腺液。如推拿后未见分泌物排出，或前列腺液诊断结果为阴性，可隔3～5天再复查。

　　看懂化验单

　　病理学诊断正常的前列腺液淡薄，淡乳白色，有蛋白光泽，呈弱酸性，一次推拿量约为2毫升。患前列腺炎时，液体变稠厚，量分明减少甚至无液可采，如报告为黄色、混浊、有絮状物、脓性黏稠，则提示有前列腺炎可能。若前列腺液呈红色，则提示有出血，多见于精囊炎、前列腺结核、结石、恶性肿瘤等，但前列腺炎或前列腺推拿手法过重也可引发出血。

　　显微镜诊断：

　　①卵磷脂小体：正常时，量较多;慢性前列腺炎时，卵磷脂小体量减少;炎症重症时，卵磷脂小体可消失。卵磷脂小体的数目能够在一定程度上反映前列腺炎的轻重程度，但由于结果的正确性与前列腺液量的多少、有无伴随尿道被传染或标本有无污染等状况相关，故用前列腺液镜检报告判断慢性前列腺炎时，应连续查3次才较为可靠。

　　②白细胞：正常应少于10个/高倍视野。白细胞增多是慢性前列腺炎的特点之一。

　　③红细胞：正常应少于5个/高倍视野。在除去推拿前列腺过重的起因后，发生红细胞增多，应考虑前列腺炎、结核、结石或恶性肿瘤。

　　④前列腺颗粒细胞：正常应少于1个/高倍视野，老年人此细胞可增多。患前列腺炎时，前列腺颗粒细胞可增多至正常时的10倍，且可伴有大量脓细胞。

　　⑤滴虫：正常应无，如发现，则可判断为滴虫性前列腺炎，该病多经性接触传染，且常伴随细菌被传染。

　　⑤另外：如报告发现精子、淀粉样小体，一般无临床意义。

　　微生物学诊断用显微镜直接诊断前列腺内的微生物，检出率低，辨别难。如需明确前列腺炎的病原菌，应做细菌培养和药物敏感试验。通常病原体有葡萄球菌、链球菌、革兰阴性杆菌(常为大肠埃希菌)和革兰阴性球菌(常为淋病奈瑟菌)，也可检测真菌、滴虫。若用免疫学方法，还可检测支原体和衣原体。

　　如表现分明，但前列腺液诊断无分明不正常，还有以下5种可能：

　　①局限或隐藏性前列腺炎：前列腺有病变但一时未查出，可过段时间后复查;

　　②充血性前列腺炎：多发生在未婚青年中，因前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用不协调而发生表现，前列腺正常;

　　③梨状肌提肛肌综合征：尿道肌和前列腺肌肉的痉挛性疼痛，前列腺无病变;

　　④前列腺痛：盆底肌习惯性痉挛引发盆底肌紧张性肌痛、前列腺内尿液返流所致，前列腺无实质性传播疾病变;

　　⑤耻骨骨炎：虽可有明显表现为慢性前列腺炎表现，但肛诊及前列腺液诊断均正常。